放射性直腸炎大便出血

　　放射性直肠炎大便出血

　　很多人不了解放射性直肠炎，它主要是指盆腔出现恶性肿瘤，患者在放疗的过程当中，诱发直肠炎的发生，这时候直肠粘膜会出现溃烂引起出血，患者会引起腹痛，腹泻，便血等多种症状，可以说这是一种比较严重的并发症，严重威胁肿瘤患者的调养，我们来看一下这方面的内容

　　放射性直肠炎大便出血

　　盆腔恶性肿瘤应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性元素对癌有抑制作用的同时，对正常组织也有损害，当其损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎所以因放射治疗造成的放射性直肠炎是临床较常见的

　　临床表现

　　出血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重

　　1.早期症状：由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状一般多出现在放疗开始后1～2周内恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便累及直肠者伴有里急后重持久便血可引起缺铁性贫血便秘少见偶有低热腹痛型则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡

　　2.晚期症状：急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生

　　预防

　　宫颈癌镭疗时，镭置器应充分固定，避免移位，勿向阴道后壁倾倒外照射时盆腔二照射间距不少于4～6cm镭疗次数由3～4次转为2次为佳有采用后装治疗机，设计特制直甩撑开器，可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米，以减少直肠射线的照射量有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗

　　预后

　　在放射性肠炎各种类型中，放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎差2/3轻症患者可在4～18个月内好转或痊愈有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供不良，其预后常较差据国外报道，严重的肠道放射性损伤的死亡率为22%