一个月5200多人因这事到医院

一个月5200多人因这事到医院，你也要小心！

　　春天到，疯狗闹

　　有多闹？

　　这有个数据你看了会吓一跳

　　仅2月份一个月

　　南京就有5200多人

　　因被猫狗咬、抓伤

　　去接种狂犬疫苗

　　这还仅仅是一个医院的数据

　　四岁半女童被狗撕咬掉头皮

　　只有四岁半的茜茜跟着爸妈来到江宁的叔叔家作客，一直以来都非常害怕猫狗的茜茜，看到院子里的一条大狗就躲进了妈妈的怀中，婶婶见状就把狗栓了起来。

　　就在大人们在屋中聊天的时候，独自在院子里玩耍的茜茜大叫起来，家长赶来时被眼前的一切惊呆了。

　　茜茜的妈妈回忆到：“那条大狗不知什么时候挣脱了绳子，趴在我家孩子的头上疯狂地撕咬，孩子的脸上、地上都是血”。

　　叔叔一家赶紧帮忙把狗拉开，但为时已晚，茜茜的头部已有多处撕脱伤，看起来血肉模糊，甚至有的地方都露出了颅骨。孩子被送到南京儿童医院，急诊医师立即为其进行了清创缝合手术。医生发现，茜茜头部大大小小的伤口有十多处，花了整整三个小时才全部缝合好，是儿童医院缝合过的狗咬伤患儿里面耗时最长的。

　　南京地区一年死亡十多例

　　第二医院姜有珠副主任医师介绍，上个月该院打了5200多针狂犬疫苗，多数是被狗抓伤或咬伤，“最多的一天打了300多针。”

　　他预计，到4、5月份天气变暖时，这个数据还会更高，“秋冬季会少点，统计下来一年至少5、6万。”

　　南京地区每年的狂犬病死亡病例有十多。

　　小孩易中招，患狂犬病几率高

　　在被咬伤的患者中，以老人和孩子偏多。这两类人，因为体弱，很容易被狗尤其是大型犬扑翻，很多都是伤在面部。

　　其中孩子更为明显，因为孩子体格小，盯着狗看时因为个头差不多，相当于平时，这种看法很容易让狗觉得受到威胁，加上孩子又爱闹腾，爱突然行动，都会吓到狗，导致它们攻击。

　　而相比青壮年，孩子患狂犬病几率更高。“14岁以下儿童占发病率60%以上。”姜主任表示，孩子个头小，当狂犬扑上来时，即使没有被扑到，也极易被咬伤头面部、颈部和上肢，而这些地方离中枢神经系统较近，血液循环丰富，潜伏期短，加上儿童体重较轻，进入伤口的狂犬病毒在血液中浓度相对来说比成人高许多倍，因此一旦儿童被狂犬咬伤，最好立即前往医院接受治疗。

　　儿童发病率高还有一个原因，一些孩子被抓伤后，或许伤口小，又或许只是被狗舔了一下，没有及时告诉家长，未能得到及时处置。

　　狂犬病发作，为何神仙难救？

　　狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，最终导致死亡。

　　大家都知道，目前市面上有狂犬疫苗，能有效抵御狂犬病，但为何狂犬病的致死率依然是100%呢？

　　虽然狂犬病毒的环境耐受力比一般病毒高很多（在寒冷环境下可存活几个月），但是这并不是它高致死率的缘由。

　　其实同艾滋病一样，狂犬病在潜伏期内几乎无症状。狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。唯一可能算作症状的就是判断是否被病毒携带动物咬伤了。

　　狂犬病毒其实疫苗很容易解决，但是，这种病毒并不是老实的寄生在宿主体内，它会在潜伏期内大量繁殖，慢慢侵入中枢神经期，并对其发起攻击。当这种破坏达到一定程度时，人才会表现出症状。

　　人的神经系统是高度分化的细胞组成的，目前具有不可修复性。狂犬病发作后对人的损害是永久性的，所以潜伏期一旦过，人的神经系统就基本崩塌了。

　　所以，当怀疑自己被疑似病毒携带者的动物咬伤后，不要为了省一些小钱而断送了自己的性命。特别是上肢被咬伤的，因为靠近神经系统，潜伏期可能很短，应尽早就医。

　　狂犬病十问

　　1、只有被狗咬伤才会得病？

　　狂犬病毒不是只有狗才可能携带，一般来说温血动物都有可能携带狂犬病毒，比如猫、蝙蝠、狼、狐狸、猫鼬、浣熊、臭鼬等都可能携带有狂犬病毒。在城市里最常见的还是被狗或是猫咬伤，不过如果不小心被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等其他动物咬伤，也是需要注射狂犬疫苗的。

　　但禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒，被伤后不用接种狂犬病疫苗。

　　2、被猫狗抓伤后，应该怎么办？

　　被猫狗抓伤后，立即到就近的犬伤门诊进行处置。受伤部位用肥皂水和清水反复彻底冲洗并进行消毒处理。由犬伤门诊医生确定暴露分级，进行狂犬病免疫球蛋白的注射和疫苗接种。

　　3、被宠物舔后也需要注射疫苗吗？

　　人被宠物舌头舔后，如果皮肤没有破损，不会传染；如果被舔处皮肤破损，需要注射。只要表皮有损伤，不管是否出血，都应尽快接种狂犬病疫苗。

　　4、怎么能知道表皮是不是有损伤？

　　肉眼不能确定皮肤是否有破损时，可以用酒精擦拭“伤口”，如果有痛感（针刺样），就是有损伤，就应尽快接种狂犬病疫苗。

　　5、接种过疫苗的狗很安全吗？

　　接种过疫苗的狗相对感染狂犬病的风险较小，但不能保证动物狂犬病疫苗绝对有效，一般建议伤后还是按规范进行处置。

　　6、孕妇被咬后可以打疫苗吗？

　　如果是暴露前免疫，可酌情推迟。一旦是高度危险的暴露者，鉴于狂犬病100%的致死性，应立即注射疫苗。

　　7、宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人被咬后也要打狂犬疫苗吗？

　　理论上来说，只要犬伤后就应及时进行规范冲洗、消毒、注射抗狂犬病免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗，可以有效预防狂犬病的发生。

　　对于狂犬病暴露者而言，除了罹患狂犬病的风险外，动物咬伤还可以导致各种复杂的外科伤口、可能的严重并发症以及继发的细菌感染，因此建议犬伤患者伤后要及时到专业的犬伤门诊进行规范处置。

　　8、人只需注射一次疫苗即可吗？

　　人注射疫苗后免疫效果不是终身有效，需要根据不同时间间隔、不同的疫苗产品进行加强接种或重新接种。

　　9、一年多前被咬伤，还需要补注射疫苗吗？

　　有效的疫苗接种在10天左右，而狂犬病的潜伏期在一年以上的极其罕见，因此从发病的可能性与预防效果综合来看，一年前的咬伤再进行疫苗接种没有多大的价值。

　　10、被宠物咬后，哪种情况下需要注射蛋白？

　　所有首次暴露的III级暴露者（单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；破损的皮肤被舔舐；开放性伤口或粘膜被唾液污染；暴露于蝙蝠，即被蝙蝠抓了或者咬伤），以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者（裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤），均应使用抗狂犬病免疫球蛋白。

　　抗狂犬病免疫球蛋白应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。免疫球蛋白现在按药品管理，注射量根据个人体重而定，每10公斤体重需要200IU即1瓶抗狂犬病免疫球蛋白。