看看朱老怎样治疗阳痿早泄节能

看看朱老怎样治疗阳痿早泄

验案：男，41岁，2011年8月17日初诊，阳痿早泄近2年。曾在本市某家知名医院确诊为阳痿早泄，经中西医各种治疗均无效，遂来朱老求治。症见：阳痿，早泄，性欲减退，腰膝酸软，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉细。以补肾壮阳、益肾固精为法。处方：菟丝子20g，金樱子15g，芡实15g，巴戟天15g，淫羊藿10g，覆盆子15g，莲须10g，炙甘草6g，淡大云15g。7剂，水煎服，每日1剂，分3次饭后半小时温服(用药期间，节房事，戒手淫，忌烟酒及生冷食物，可适度体育活动，但不可过劳)。

三诊，服上药后症状明显改善，但偶见面色只为能够出演更好的作品少华，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细。守上方，加黄芪50g，当归20g，白术10g，党参20g益气补血。10剂，服用方法同前。

至今未再出现阳痿早泄。

按：据权威数据显示，近年来，男性患者阳痿早泄的数量急剧上升，而且呈现出年轻化的趋势，这让很多男性谈阳痿早泄色变，唯恐避之不及。阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，它是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道后时间较短提早射精而出现的性交不和谐情况。临床上，阳痿早泄的病情可分为轻度、中度和重度。

阳痿确切的发病机制目前尚未清楚。根据阳痿发生的原因，可分为器质性(包括血管性、神经性、手术外伤、阴茎本身疾病、泌尿生殖疾病及内分泌疾病)、心理性和医源性三大类。其中，器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10%～15%，但其病因较多，病理复杂。早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为心理性病因(包括焦虑抑郁、自慰恶习和疲劳过度等)，少数为器质性疾病引起。

早泄的发病机理是除了心理因素外，患者阴茎头的感觉比正常人灵敏、感觉神经兴奋性比正常人增高，射精潜伏期与射精反射弧较短，在性交时容易诱发过早射精。

西医目前治疗辅助除了购买眼石和鞋子之外阳痿早泄的方法主要有：心理治疗、药物治疗、原发病的治疗和外科手术等。

中医学认为阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病症。早泄是房事时过早射精而影响正常性交而言，是男子性机能障碍的常见病证，多与阳痿相伴出现。其病因病机主要为：

①命门火衰。多因房劳过度，或少年频犯手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火衰，引起阳事不举。

②思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成早泄。

③恐惧伤肾，恐则伤肾，恐则气下，渐至早泄不振，举而不刚，而导致早泄。《景岳全书阳痿》说：忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。

④肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能，如《杂病源流犀烛前阴后阴源流》说：又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。

⑤湿热下注，宗筋弛纵，可导致早泄，即所谓壮火食气是也。临床所见，以命门火衰较为多见，而湿热下注较为少见，所以《景岳全书阳痿》说：火衰者十居七八，火盛者，仅有之耳。

常见证型有：命门火衰、肾气不固、心脾亏虚、肝郁不舒和湿热下注。

本案中医辨证为命门火衰。先天不足或恣情纵欲，房事过度，或手淫、早婚，均可造成精气虚损，命门火衰而阳痿早泄、腰膝酸软。舌质淡，苔薄白，脉沉细，亦为其佐。方中巴戟天、淫羊藿、淡大云补肾壮阳，菟丝子、覆盆子、金樱子补肝益肾、固精缩尿，佐以芡实、莲须固肾涩精。服上药后，症状改善明显。兼见面色少华，神疲乏力，加用黄芪、当归、白术、党参益气补血。自此，患者痊愈。

在预防方面，因起病与恣情纵欲有关，故应清心寡欲，戒除手淫;如与全身衰弱、营养不良或身心过劳有关，应适当增加营养或注意劳逸结合，节制性欲。