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数字健康“外强中干” 人才“内虚”成短板

2014年，我国数字健康创业热潮汹涌，投融资金额超过40亿元人民。但热火朝天的场面，却被北京大学医学部副教授李晏锋总结为数字健康创业现状的“外强中干”，掩盖不了创业者的“内虚”：“数字医疗行业的最大短板是人才匮乏，同时懂得医学、信息技术和商业的人才太少。”

医疗数字化会否带来对传统医疗方式的颠覆性变革？我国数字医疗产业前景如何？又存在哪些问题和机遇？在近日举行的中英医疗信息化研讨会上，记者采访了相关专家。

英国经验：

数字化驱动医疗进步

“我的老祖母今年101岁了，依然可以安全地独居生活。这是因为有我们与医院和老年组织合作的老年痴呆联盟护理系统NSDA的帮助，她可以按一下按钮，就能便捷地召唤医疗服务。像我祖母这样的老人，可以通过这种方式享受健康的老年生活，避免住院带来的昂贵费用和交叉感染风险。”在中英医疗信息化研讨会暨数字医疗展示活动现场，东英吉利大学医疗科学学院的威利·克鲁斯汉克分享了他的创业经验。

在研讨会上，来自英国的数字健康产业经验还有很多：国民健康系统NHS如何实现一个病人一个电子病历？如何利用穿戴设备、远程医疗设备、大数据更好地为病患服务？如何通过远程培训解决专业护理人员的严重短缺问题？如何通过软件和智能家居帮助长期慢性病患者更好地自理，提高生活质量及减轻医院及养老院的压力……

作为医疗服务系统评价满意度全球排名第一的国家，英国的经验值得学习。

“英国具有全球领先的医疗数据分析、规划和项目实施系统。信息化手段被广泛应用于英国的医疗卫生领域，为临床医生、患者及家属提供全方位切实有效的帮助。”英国数字医疗专家玛德胡卡·博思介绍说，英国的NHS中枢系统每月都要处理超过1.5亿次的数据交换。电子处方系统减少了60%的处方错误。从2000年开始的包括远程医疗在内的辅助医疗系统，开始注重预防保健、个人化护理和患者的个体医疗。NHS系统试点项目证实了远程医疗可以改善临床结果——死亡率降低45%，急诊就诊率降低15%，急诊入院减少20%，择期入院减少14%，住院天数减少14%。

“未来，数据透明化和大数据将驱动医疗卫生行业的进步，个人医疗记录将会被广泛使用，可穿戴设备、移动医疗和个体预算将使患者对自我保健有更好决定权，包括基因组学影响在内的个体化保健将会改变治疗的方法。”玛德胡卡·博思对数字医疗的未来充满信心。

中国实践：

信息化重构卫生事业

“英国很早就开始医疗信息化建设，他们很多经验和反思值得我们学习借鉴。”国家卫生计生委国际交流与合作中心主任高卫中说：“信息化对于卫生事业的发展不仅仅是支撑，更重要的是引领、重构、重塑。它正在日益显著地重构卫生事业，改变卫生体系的面貌，引领健康产业的发展。”

我国的医疗信息化建设成效显著。根据卫生部医院管理研究所所长梁铭会提供的最新版《中国医院信息化发展研究报告》，我国医疗卫生行业信息化投资规模由2008年的73.4亿元发展到2012年的185.6亿元，5年增长152.9%。2009年新医改为信息化发展注入新动力，出台了以电子病历为核心推动医院信息化建设的系列标准与规范，国家发改委近两年每年都有约100亿元用于县医院及基层医疗机构信息化、远程医疗系统、区域医疗信息共享试点等项目。

“医院信息化应用近5年的发展可用6句话概况：电子病历快速推进、移动应用方兴未艾、医疗质量监管获得重视、精细化运营管理成为现实、患者服务形式多样、区域卫生信息化实质性起步。”梁铭会说，近几年我国HIT(医疗信息技术)产业，市场投资规模持续扩大并快速增长，市场投资结构趋向合理，产业链初步形成并渐趋完善，标志性产品和市场的成熟度有所提高。“IT新技术正在助推医院信息化发展。虚拟化、云计算在过去5年中已在医院开始应用，条形码、无线网络、移动终端等技术在医院的应用已呈快速发展趋势。”他认为，我国的医疗卫生信息技术应用，在经过技术触发期、期望膨胀期、幻灭低潮期、理解上升期之后，最终将进入稳定增长的成熟期。

梁铭会也不讳言当前我国医疗信息化面临的几大问题：医院信息化推进缺乏顶层统筹机制和路线图；标准化滞后导致集成难的问题；产业薄弱，产品跟不上需求发展；整体应用水平有待提高；老一代医院信息化系统面临升级换代难题；资金投入和人才依然严重不足。

这些问题在各地的医改实践中被暴露出来，并正在进行解决。

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