新生儿可能溶血莫忘做风险筛查节能

新生儿可能溶血！莫忘做风险筛查

有很多备孕女性或准妈妈咨询：自己和丈夫的血型不同，新生儿会不会发生溶血？生第一胎时发生了新生儿溶血病，第二胎再发生溶血的可能性大吗？自己是熊猫血，生第一胎时没有溶血，现在要怀二胎，孩子会不会有溶血风险？

ABO血型溶血病较常见

在回答这些问题之前，先说说什么是新生儿溶血病。新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血病。简单来说，父母双方的遗传物质决定了胎儿的血型，若准爸爸遗传给胎儿的血型抗原是准妈妈所缺少的，胎儿的红细胞进入母体后使准妈妈产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，通过免疫反应攻击胎儿的红细胞，就发生了溶血。我国较常见的是ABO血型系统新生儿溶血病，其次是Rh血型系统新生儿溶血而联想集团近日从市场上大规模回购股票更是被视为即将回归A股的前期动作。病。

如果红细胞破坏超过了胎宝宝或新生宝宝的处理能力，就表现出一系列症状，最明显的是新生儿出现黄疸。由于红细胞被破坏，宝宝会贫血缺氧，一般ABO溶血病的临床表现较轻；Rh血型系统溶血病由于抗体几乎都是特种兵，症状比ABO血型系统新生儿溶血病更严重，病情进展也更加迅速。

防新生儿溶血应该怎么做

第一，孕前咨询与评估。

如果对自己的血型有疑虑，或已经证实是熊猫血，曾经有过不明原因死胎、流产史，应向主诊医生说明，可进行妊娠风险综合评估。前一胎宝宝重度黄疸的准妈妈应和准爸爸一起做ABO血型和Rh血型检查，同时做相关抗体的检测以评估ABO，Rh血型系统以及其他血型系统溶血的风险。

第二，怀孕后定期规律产检。

如果怀疑有可能发生血型不合溶血病时，首先要做母、婴血型测定(包括溶血病发生风险较高的血型系统抗原测定)，如果证实血型不合，再做相关抗体的进一步检测。

第三，进行专项筛查与监测。

经确认有发生溶血病风险，要严密监测准妈妈抗体效价，并且开始检测抗体及效价的时间、复查效价的周期都要严格遵守，不要忽视或是漏检。若发现准妈妈抗体效价大幅度升高，从而引导用户选择运营商。要寻求医生的专业指导，制定宫内以及分娩后干预及治疗方案。

第四，由于分娩发动时间的不确定性，并且熊猫血在汉族人群中很少，加上ABO系统也要配合，使得准妈妈在分娩时找到相容熊猫血资源用于备血比较困难，因此，确定自己是熊猫血的准妈妈，要尽早联系医生，以免医院对自然分娩或手术备异/自体血应及早安排和准备，避免意外风险。