化療引起的血小板減少

　　化疗引起的血小板减少

　　很多人在生活当中都知道化疗，这样的治疗方式，对人的身体伤害会比较大，同时会导致一些血小板的减少，影响到身体的正常活跃，血小板的减少对一个人的身体健康也会有很大影响，化疗期间的患者要注意多休息，卧床休息，再加上多吃一些滋补的食物，会更有助于血小板的提高

　　发病机制：

　　1、血小板生成减少：化疗药及恶性肿瘤损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致

　　2、血小板破坏过多

　　3、血小板在脾内滞留过多

　　临床表现：

　　皮肤、黏膜、内脏出血血小板计数低于100×109/L,严重的血小板计数低于20×109/L.

　　治疗原则

　　1、绝对休息

　　2、停药尤其对降低血小板数及抑制血小板功能的药避免骨髓抑制

　　3、血小板减少主要是防止出血，应用造血生长因子和输注血小板细胞因子IL-11和血小板生成素（TPO）可使化疗后血小板减少的时间显著缩短，血小板低于40～60×109/L并有可能继续下降时，可考虑使用；血小板低于20～40×109/L并有出血倾向时除了IL-11和TPO还应输注血小板

　　4、严重出血可予止血药、糖皮质激素

　　预防措施

　　1、穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡；

　　2、男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口；

　　3、刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血；

　　4、避免进食粗糙、坚硬的食物

　　护理措施

　　1、注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间，有无消化道及呼吸道出血的情况；

　　2、能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止特别是当血小板≤1.0×109/L时，输液结束拔针后一定要压迫血管2～4分钟

　　3、用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血