针灸名家解读

针灸名家解读：血海穴

　　针灸名家解读：血海穴

　　血海穴，属足太阴脾经，屈膝时位于大腿内侧，髌底内侧上2寸，股四头肌内侧头的隆起处，是治疗血症的要穴，具有活血化瘀、补血养血、引血归经之功效。今天小编就为大家推荐针灸名家取穴血海的三则经典验案！

　　基础知识

　　穴名释义：脾主统血，穴为足太阴脉气所发，气血归聚之海，为妇人调经之要穴。

　　定位：在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。

　　简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

　　主治：①月经不调，痛经，经闭，崩漏；②瘾疹，湿疹，丹毒；③膝、股内侧痛。

　　操作：直刺1～1.2寸。可灸。

　　古代文献摘录

　　《医宗金鉴》：血海主治诸血疾，兼治诸疮病自轻。

　　《百症赋》：人经事改常，自有地机血海。

　　《医学入门》：此穴根治妇人血崩，血闭不通。

　　验案举隅

　　郑魁山医案

　　患者，女，40岁，因全身间歇性皮疹瘙痒难忍10年，1970年9月9日初诊。

　　患者1960年开始全身起疹，形如米粒，逐渐发展成云片状，微突出皮肤，瘙痒难忍，阴雨天加剧，夜不能入睡，影响工作和休息，曾用中西药物治疗未见好转而来我院。检查：全身多处出现风团样的皮疹，高出皮肤表面，边缘清楚，色淡，周围有抓痕及血痂。舌苔薄白，脉弦滑，脉搏78次/分钟。

　　西医诊断为“顽固性荨麻疹”。

　　中医辨证系体表素虚，风湿外侵。

　　采用祛风利湿、活血固表之法治之。

　　取曲池、合谷、风市、血海、足三里、三阴交，用平补平泻法，留针20分钟，每日1次。

　　针治3次时，皮疹渐消，瘙痒减轻。治疗至9月20日，针达10次时，症状完全消失，治愈停诊。

　　同年12月12日随访，未再复发。（医案选自《中国百年百名中医临床家丛书·郑魁山》）

　　【按语】

　　曲池、合谷以清泻阳明热邪；风市可祛全身之风；血海活血凉血。荨麻疹的病人，久病必虚，故配以足三里、三阴交扶正以固本。

　　贺普仁医案一

　　田某，女，8岁。

　　除面部外，全身皆有神经性皮炎已6年之久，两肘、两膝、两臀部、后颈部均有皮疹，瘙痒，尤为后颈部及两肘部均呈苔藓样改变，有搔痕，为此经常啼哭。纳一般，二便正常。

　　望诊：面黄，苔白，四肢躯干均有苔藓样皮疹。脉象：沉细。

　　辨证：情志不遂，气血郁滞，血虚生风。

　　治则：祛风利湿，通经络，调气血。

　　取穴：曲池、血海。

　　刺法：以毫针刺入穴位1寸深，用补法，留针30分钟。

　　一诊后刺痒明显减轻。二诊后皮疹停止新生。共诊治15次，诸症消失。（医案选自《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》）

　　【按语】

　　皮肤病多与风、湿、瘀相关，血海为气血归聚之海，可以清热凉血、活血化瘀，又为脾经腧穴，擅健脾利湿。因此，血海常常用于皮肤病的治疗。《胜玉歌》曰：“热疮臁内年年发，血海寻来可治之。”本案中运用曲池清热解毒，配合血海以养血、凉血、活血，祛风止痒。

　　贺普仁医案二

　　刘某，女，40岁。因其工作需长期站立，左下肢静脉曲张近8年，于2002年3月27日就诊。

　　症见小腿后面静脉迂曲隆起、高于皮肤，伴左下肢胀痛，乏力，站立及行走时症状加重。舌质暗淡，苔白，脉沉。

　　西医诊断为“左下肢静脉曲张”。

　　中医诊断为筋聚。

　　辨证为气滞血瘀。

　　取穴：①阿是（即凸起静脉处）；②血海。

　　刺法：①阿是穴：选中粗火针，以散刺法。在患肢找较大的曲张血管，常规消毒，再将火针于酒精灯上烧红，迅速准确地刺入血管中，随针拔出即有紫黑色血液顺针孔流出，无须干棉球按压，使血自然流出，待血止后，用干棉球擦拭针孔。②血海：毫针刺。得气后留针20分钟。

　　共治疗3次，曲张静脉已变平，颜色明显变浅，无肿胀疼痛感。

　　随访1年无复发。（医案选自《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》）

　　【按语】

　　下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的曲张交错，结聚成团块状。中医名之为“筋瘤”。此病得之于各种原因引起的筋脉阻滞。局部筋脉气血滞塞不通，故取局部曲张处放血，使其恶血出尽，血脉得通。配血海以活血化瘀。