頜下腺切除后的危害

　　颌下腺切除后的危害

　　当人们到颌下腺切除之后，人们自身的免疫力也会变得低下，而且经常会感觉到不舒服，但是保守治疗并不能够起到效果，所以只能够选择手术切除的方法，但是任何手术都是具有一定危险性的，而且术后的护理也是非常重要的，毕竟身体缺了东西，肯定会有一定的缺点，那么颌下腺切除后的危害是什么呢?

　　颌下腺摘除术适用于：

　　1.慢性颌下腺炎长期反复发作，经保守治疗无效或腺体已有纤维组织形成，腺体功能低下者

　　2.结石位于导管近心端或腺体内者

　　3.外伤、炎症或其他原因引起颌下腺瘘，经久不愈者

　　4.颌下腺囊肿及肿瘤

　　禁忌症

　　急性颌下腺炎或慢性颌下腺炎急性发作期，应在急性炎症控制以后再择期手术

　　术前准备

　　术前应作X线片检查，以了解结石的部位与数量，此外，尚应作X线造影摄片检查，以了解导管与腺体的破坏情况

　　麻醉和体位

　　一般采用局部浸润麻醉但是，当腺体与周围组织粘连较重时，术中可静脉点滴适量度冷丁(成人可给予50mg度冷丁)手术体位应取仰卧位，肩部下方垫以小枕，头稍后仰并偏向健侧如此，颌下区即可获得良好的暴露

　　手术步骤

　　1.切口

　　距下颌骨下缘1.5～2cm处，自下颌角下方向前作一长约6cm的弧形切口

　　2.显露颌下腺

　　沿切口切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及颈深筋膜，即可显露颌下腺

　　3.显露动、静脉

　　沿颈深筋膜深面自下而上行钝性分离，直达下颌骨下缘，继而紧贴颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，寻找颌外动脉和面前静脉，分别将其钳夹、切断并作双重结扎接着，用手指在颌下腺上份与下颌骨内侧面之间行钝性分离，并向下推压颌下腺，使颌下腺上份游离

　　4.游离颌下腺浅部

　　沿腺体表面向下方作钝性分离，结扎面前静脉近心端，将颌下腺下缘从二腹肌浅面分离出来;继而分离腺体前部，使其与下颌舌骨肌浅面分离;然后仔细分离腺体的后部，再将腺体向前牵开，接着在腺体后上深面与二腹肌后腹前缘之间细心分离，找出颌外动脉近心端，在靠近腺体处将其钳夹、切断并作双重结扎(其中一道为贯穿缝扎)

　　5.游离颌下腺深部

　　将下颌舌骨肌后缘向前拉开，同时将腺体牵向后下方，即可暴露颌下腺深部继而用血管钳小心地作钝性分离，显露颌下腺导管、舌神经和颌下神经节剪断颌下神经节通向颌下腺的分泌支，即可推开舌神经，然后在靠近口底处将颌下腺导管钳夹、切断并结扎至此，颌下腺完全游离，即可取出

　　6.缝合切口

　　用生理盐水冲洗创口并彻底止血后，用丝线逐层缝合颈阔肌、皮下组织和皮肤放置半片橡皮管引流最后，颌下区加压包扎或放置负压引流管以消灭无效腔