神經膠質瘤能治好嗎

　　神经胶质瘤能治好吗?

　　神经胶质瘤也经常被大家称之为胶质瘤，引起胶质瘤的原因是很多的，有遗传因素，还有环境，空气污染等，患上胶质瘤一定要及时进行治疗，胶质瘤的种类是非常多的，不同种类的胶质瘤，症状，病因，以及治疗方法也是不相同的，治愈胶质瘤能不能治好是需要根据病情来决定的

　　临床表现

　　1.星形细胞瘤

　　(1)良性星形细胞瘤

　　此瘤生长缓慢，病程较长肿瘤位于幕上的病例多以头痛及癫痫为首发症状，精神疲惫乏力次之，面肌及肢体肌力减退又次之，颅内压增高出现较晚肿瘤位于小脑半球的患者出现头昏眩晕，活动减少，步态不稳定及肢体的共济失调颇为多见

　　(2)间变型(恶性)星形细胞瘤 此瘤生长迅速，临床症状较重，以头痛、颅内压增高及局灶性神经功能障碍为主

　　(3)胶质母细胞瘤

　　起病常较突然，病情进展快，以神经功能障碍为最早症状以后相继出现头痛及颅压增高约1/3的患者有癫痫发作，部分患者有明显智力减退，表情淡漠，反应迟钝，认识障碍及记忆衰退

　　(4)多型性黄色星形细胞瘤 多见于青少年及儿童

　　(5)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 有时可造成脑积水

　　(6)毛细胞性星形细胞瘤

　　主要发生于儿童，遇见于成人病程较为缓和临表可表现根据不同肿瘤部位略有不同，可见头痛、颅内压增高、脑积水等，少数患者可有抽搐位于前视路的肿瘤病例临床特征为单侧突眼伴视力损害及斜视脑干部肿瘤病例可表现为头晕、患侧脑神经麻痹及对侧轻偏瘫，也有以脑积水表现为主者

　　2.少支胶质瘤

　　病程长，除颅内压增高症状外常有继发性癫痫发作

　　3.室管膜瘤及间变型(恶性)室管膜瘤

　　临床表现取决于肿瘤发生部位主要症状为头痛、恶心、呕吐、眩晕、颈后部疼痛、行走不稳定等

　　4.混合性胶质瘤

　　临床表现取决于肿瘤发生部位

　　对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果

　　1.手术治疗

　　原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术

　　肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症可同时作颞肌下或去骨瓣减压术亦可仅作活检后作减压术丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者，可作分流术，否则亦可作减压术

　　脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑室梗阻应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干，以防发生危险脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外，有颅内压增高者可作分流术

　　病情危急者，幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗，同时尽快进行检查确诊，随即进行手术治疗后颅窝肿瘤可先作脑室引流术，待病情好转稳定，再行手术治疗

　　2.放射治疗

　　各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射

　　3.化学治疗

　　高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤选择的药物仍宜以脂溶性者为主