心梗的最佳治療方法是什么
2020-01-05 17:44 来源:桐乡养生网
心梗的最佳治疗方法是什么
心梗也被称之为心肌梗塞或者心肌梗死,有一个心字就证明该病与心脏肯定有一定的关系它算是心脏比较常见的一种疾病了,尤其平时生活中心脏就容易出现问题的朋友,更是需要预防这种疾病如果得不到有效治疗,心梗会给身体带来巨大的伤害那么,心梗的最佳治疗方法是什么?
1 一般治疗
1.绝对卧床休息,进易消化饮食保持大便通畅(可用果导)
2.镇静吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用
3.监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉
2 再灌注治疗
再灌注治疗是治疗心肌梗死常见的方法,可以在发病12小时内开通闭塞动脉,恢复血流,能够缩小心肌梗死面积,减少死亡越早使冠状动脉再通,患者获益越大因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)
在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架急性期只对梗死相关动脉进行处理对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊
(2)溶栓治疗,如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗
3 药物治疗
持续胸痛患者的人要是没有低血压就可以在静脉里面滴注硝酸甘油没有禁忌证的患者可以口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天
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