降血压保护心脏明年

降脂不能全靠饿！按血脂类型来

糖尿病患者患心脑血管疾病的风险比正常人高出2～4倍，因此，其血脂的要求更为严格。中日友好医院内分泌科主任医师萧建中提醒，检查出血脂异常时，很多糖友会首先考虑通过调整饮食来达到降糖、降脂的目的，不过具体方法还跟血脂增高的类型有关。

对于单纯甘油三酯升高的糖友来说，要从源头上杜绝甘油三酯升高，首先要考虑控制总的热量摄入。因为体内的甘油三酯不仅来源于食物中的脂肪，营养过剩时糖分等也可以转变为甘油三酯。同时还要注意少吃高脂肪、高蛋白的食物，多吃粗粮等富含膳食纤维的食物及新鲜的蔬菜水果。一般来说，伴随着体重和血糖的下降，这种患者甘油三酯的水平通常也会有所下降。

不过，仍然有很多糖友反映，自己很少吃或者不吃高胆固醇的食物，血液中的胆固醇依然很高。这就是因为这些糖尿病患者的胆固醇升高主要由代谢因素引起，饮食与其有一定的关系，但关系并不是特别大。就算已经调整了饮食，但代谢已然出现了问题，胆固醇合成过多或者分解代谢异常难，胆固醇不能代谢掉，还是会在体内积累。这类人群要想控脂调脂，就要及早考虑在医生的指导下服用降脂药物治疗，特别是他汀类药物，才能真正有效地降低血胆固醇水平。

西安交大一附院心内科副主任郭宁介绍说，“低密度脂蛋白胆固醇”，它会附着在血管壁上，并形成小斑块堵塞血管。一旦斑块破裂或脱落，还会在短时间堵塞血管，导致急性心梗或脑中风，危及生命。

因此，应重视胆固醇控制，除了改善生活方式，还应定期检查血脂：20岁以上的成年人，应至少每5年测量1次血脂;40岁以上的男性和绝经后的女性，应每年检测血脂;而缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每6个月就测量1次血脂，以评估患病风险，做到早发现、早治疗。对于胆固醇的有效管理，也是美国上世纪60年代迎来新血血管疾病死亡率拐点的重要战略举措。

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