冬季养生之慢性支气管炎的调养

冬季养生之慢性支气管炎的调养

　　冬季养生之慢性支气管炎的调养

　　在一年四季中，慢性气管炎、支气管炎发病主要是在“立冬”至“立春”这段时间内。冬季，昼夜温差大，室内外冷热变化剧烈，而呼吸系统对寒冷的刺激较为敏感。寒冷导致体表血管收缩，不仅降低了皮毛的屏障功能，而且对吸入的冷空气起不到加热作用，使呼吸道粘膜受到寒冷的刺激，引起流涕、咳嗽、咽痒等症状，从而诱发慢性气管炎、支气管炎的急性发作。

　　一、慢性支气管炎的诊断

　　慢性支气管炎以咳嗽、咳痰或气喘的症状出现在两年以上，每次发作持续三个月以上为准。慢性支气管炎的发作有明显的季节性，冬季发作，春夏缓解。

　　二、慢性支气管炎的四大特点

　　1、咳嗽

　　长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

　　2、咳痰

　　一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

　　3、气喘

　　当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

　　4、反复感染

　　寒冷季节或深秋气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

　　三、引起慢性支气管炎的原因

　　1、外因

　　（1）吸烟

　　国内外研究均证明长期吸烟会引起慢性支气管炎。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。

　　（2）感染因素

　　感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。

　　（3）理化因素

　　如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高，故大气污染也是本病重要诱发病因。

　　（4）气候

　　寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

　　（5）过敏因素

　　据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。

　　2、内因

　　（1）呼吸道局部防御及免疫功能减低

　　正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白（IgA），有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。

　　（2）植物神经功能失调

　　当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

　　综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道黏膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

　　四、中医分析和诊断

　　中医认为慢性支气管炎的发生和发展与肺脾肾三脏功能的失调以及风、寒、热、燥等外邪的侵袭有关。

　　外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，肺气被郁，肺失宣降而致。另因起居不慎，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺而导致。

　　慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

　　五、灸法治疗

　　1、灸法调理分析

　　灸法针对该病的病因起作用，通过热、药同时作用，促进血液循环、加速炎性物质的吸收和对粘膜的修复。灸法同时提高人对疾病的免疫力和防御功能，防治支气管炎的经常性发作，阻止和逆转疾病的进程，从而达到标本兼治的目的。

　　2、灸方

　　用“咳嗽灸”和“穴位灸”同时治疗

　　咳嗽灸：咳嗽灸由自动发热体和热熔药膏组成，其主要药物成份有：麻黄、白芥子、细辛等。

　　1.急性支气管炎：贴敷于身柱穴，每日1贴，每贴使用12小时，4天一个疗程，直至症状消失。

　　2.慢性支气管炎：交替贴敷于身柱穴、膻中穴，每日1贴，每贴使用12小时，4天一个疗程。一般通过4个疗程的治疗，即可有效控制支气管炎的复发。

　　穴位灸：对咳嗽者加贴双侧孔最穴，对有痰者加贴双侧丰隆穴。使用穴位灸时，先用适量艾摩膏按摩以上穴位，待艾液吸干后再贴牢穴位灸。每日每穴一次，每次4小时。

　　3、穴位引导

　　身柱穴是止咳平喘要穴。

　　膻中穴有宽胸理气，润肺止咳的功效。

　　肺经上的孔最穴，宣通肺气，宣肺化痰，主治一切肺系病证。

　　丰隆穴为祛湿化痰要穴，佐以化痰止咳。