支氣管炎肺部感染

　　支气管炎肺部感染

　　不要以为支气管炎只是呼吸道疾病，支气管炎肺部感染的情况也经常发生细菌、病毒是诱发支气管炎的主要原因，如果一旦患上支气管炎不能及时得到有效治疗的话，就有可能引起肺部感染，大大增加疾病的危害，这种情况下不仅需要对支气管炎进行治疗，还要应对肺部感染

　　支气管感染引起肺部感染，是由于引起支气管炎的细菌下行，经支气管下行至肺而导致的

　　支气管炎治疗

　　1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖

　　治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能患者常常需要补充液体和应用退热药物可适当应用镇咳药物痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂

　　2.急性支气管炎的患者

　　对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施

　　3.慢性支气管炎急性加重期治疗

　　（1）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等

　　（2）祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化黏素等中成药止咳也有一定效果对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症

　　（3）解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入

　　（4）雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助

　　4.慢性支气管炎稳定期治疗

　　重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药

　　肺部感染治疗

　　1.清除原发病灶有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶

　　2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素

　　3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理