忽然間頭暈怎么回事
2019-12-09 16:42 来源:桐乡养生网
忽然间头晕怎么回事
头晕这种情况在人们的生活中是非常常见的,引起头晕的原因也是多种多样的,但大多数人头晕,并不是突然发生的,而是他们体内自身就存在一些隐藏的疾病,这些隐藏的疾病如果一夜之间爆发,就会去换的身体造成危害,从而会引起患者头晕,那么忽然之间头晕是怎么回事呢?
眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊的15%生活在家中的老人%有眩晕症,占老年门诊的%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39% 什么是眩晕? 眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕 眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕
1、真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重,如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等,常反复发作 眼性眩晕可以是生理现象,也可以是病理性的如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和眩晕这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕,脱离环境症状就会消失眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕 本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕
2、假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素 2、眩晕发作情况 (1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病, (2)首次发病还是反复发病; (3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病; (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的; (5)强度能否忍受,意识是否清楚; (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重
3、眩晕伴发症状 (1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻; (2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷; (3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊; (4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限; (5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等 眩晕应该做哪些检查? 前庭功能检查: (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等; (2)眼球震颤 (3)眼震电图 (4)平衡姿势图 听功能检查: 影像学检查:头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患 其他内科检查:包括血压、心电图、生化检查等 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰 2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等 3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落半数以上可伴有耳鸣,%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛
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